УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа — эндокринная железа, вырабатывающая йодсодержащие гормоны: тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3), кальцитонин, которые участвуют в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом.
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, спереди трахеи, и имеет форму бабочки. Состоит из двух долей и перешейка.
В среднем, щитовидная железа взрослого человека весит 12-25 г и 2-3 г — у новорожденного. Размеры каждой доли составляют 2,5-4 см в длину, 1,5-2 см в ширину и 1-1,5 см — толщины. Объем до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин считается нормальным. Вес и размер щитовидной железы индивидуальны, зависят от возраста, пола и веса человека.
На данный момент УЗИ щитовидной железы является одним из наиболее информативных и доступных методов исследования, который позволяет оценить ее размеры и наличие структурных изменений, выявить на ранних стадиях патологические образования органа. Их ранняя диагностика крайне важна в связи с ростом числа больных раком щитовидной железы.
Использование современных высокоинформативных методов исследования, таких как УЗИ с цветным допплеровским картированием (ЦДК) позволяет провести дифференциальную диагностику узловых образований щитовидной железы.
Основным достижением ЦДК в диагностике опухолевых процессов является визуализация и оценка кровотока сосудов опухоли, которые имеют свои характерные особенности. Метод ЦДК обладает высокой чувствительностью, специфичностью и точностью прогноза в ранней диагностике опухолей. Кроме того, с помощью цветного допплеровского картирования (уровень васкуляризации, кровообращения) можно прогнозировать скорость роста выявленного образования.
В процессе осмотра изучается строение паращитовидных желез — парных образований, расположенных по бокам от правой и левой доли щитовидной железы, а также лимфатические узлы, расположенные на передней поверхности шеи человека.
При УЗИ щитовидной железы — норма или отклонения от нее оцениваются по нескольким параметрам, к которым относятся:
- изучение линейных размеров долей, перешейка;
- размеры щитовидной железы зависят от возраста и пола человека;
- изучение объема органа: по Mikki, по Brown;
- изучение структуры — оценивают в сравнении со структурой околоушной слюнной железы;
- изучение эхогенности — однородности состояния органа;
- состояние кровоснабжения;
- изучение лимфатических узлов, расположенных возле щитовидной железы;
- при необходимости — мягких тканей шеи.
Показания к обследованию щитовидной железы:
- затруднение при глотании, ощущение «комка в горле»;
- резкие колебания веса;
- жалобы на удушье, беспричинный кашель;
- быстрая утомляемость, вспыльчивость, раздражительность;
- появление отеков и сухости кожи;
- тремор и беспричинная слабость;
- учащенное сердцебиение, ощущение жара, потливость, одышка;
- ощущение дискомфорта или болезненности по передней поверхности шеи,
- бессонница ночью и сонливость днем;
- рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы женщинам с гинекологическими заболеваниями, такими, как мастопатия, бесплодие, эндометриоз, а также беременным;
- всем пациентам, возраст которых превышает 40 лет — рекомендуется обследование щитовидной железы не реже чем 1 раз в год, в связи с увеличением риска развития злокачественных новообразований щитовидной железы;
- после приема различных гормональных препаратов (не только гормонов щитовидной железы);
- при наследственном факторе — выявление патологических изменений в щитовидной железе у близких родственников;
- при выявлении сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
Подготовка к обследованию щитовидной железы:
УЗИ щитовидной железы не требует специальной подготовки. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования.
Заболевания щитовидной железы, выявляемые при УЗИ:
- сомнительные и злокачественные узловые образования щитовидной железы;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- гиперплазия (увеличение) щитовидной железы;
- гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы;
- аутоиммунный тиреоидит;
- узловые образования;
- кистозные образования;
- диффузный зоб.
