Обследование желудка и 12П кишки - ФГДС

Эзофагогастродуоденоскопия — это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12П-кишки с помощью гибкого гастроскопа, состоящего из волоконно-оптической системы с каналами для освещения, подачи жидкости и забора гистологического материала. Исследование проводится врачом — эндоскопистом вместе с медицинской сестрой.

В нашем центре эзофагогастродуоденоскопия проводится на эндоскопе японской фирмы OLYMPUS, с малыми размерами.

Показания ЭГДС:

• гастроскопию назначают при жалобах на боли в верхних отделах живота (ночные боли, натощак или после приема пищи);
• рвота (съеденной пищей, кровью или желчью);
• тошнота, отрыжка (кислым, тухлым, воздухом);
• икота, носящая системный характер;
• чувство распирания в верхних отделах живота;
• немотивированное похудение;
• запах изо рта;
• боли или затрудненное глотание пищи;
• обязательное исследование при подготовке к оперативным вмешательствам на органах брюшной полости и других хирургических вмешательствах.

Факторы риска

Заболевания пищевода, желудка и 12П-кишки развиваются в связи с:

• контактом с бытовой химией (стиральные порошки, моющие средства, инсектициды);
• употреблением алкоголя;
• курением;
• контактом с химическими реагентами на производстве;
• загрязненной внешней средой (вода, почва, воздух);
• ионизирующим излучением, консервантами в продуктах;
• контактом с микробами, вирусами, паразитами;
• нарушением режима питания, сна, отдыха, тяжелым физическим трудом;

Некоторые пациенты ошибочно считают, что пройдя ультразвуковое исследование брюшной полости, они осматривают и желудок, но УЗИ никоим образом не заменит ЭГДС. К тому же, при необходимости, во время ЭГДС исследования берется забор материала на гистологию (биопсия) для уточнения диагноза, в том числе и онкологических заболеваний.

Заболевания, которые можно выявить при ЭГДС:

• пищевода (эзофагиты, дивертикулы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, эрозии, язвы, полипы);
• желудка (гастриты всех форм, язвы желудка, полипы, рак);
• двенадцатиперстной кишки (язвы, эрозии, дивертикулы, рубцовые изменения, рак).

Подготовка к ЭГДС:

1. За день до обследования (накануне):

• Последний прием пищи: ужин должен быть легким (без жирного мяса, бобовых, сырых овощей и фруктов, черного хлеба, помидоров);
• Время: нужно поужинать не позднее 20:00;
• Напитки: можно пить воду или некрепкий чай. Категорически запрещен алкоголь.

2. В день процедуры:

• Строгий «голод»: исследование проводится исключительно натощак. Запрещено есть любую пищу, включая йогурты, конфеты или жевательную резинку;
• Питьевой режим: за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью прекратить употребление воды;
• Курение: рекомендуется воздержаться от курения утром перед обследованием, так как это стимулирует выработку желудочного сока и усиливает рвотный рефлекс;

3. Важные нюансы (лекарства и состояние):

• Постоянные лекарства: если Вы принимаете препараты от давления или сердца, примите их рано утром, запив одним глотком воды (минимум за 3 часа до визита);
• Сахарный диабет: обязательно предупредите администратора при записи — пациентов с диабетом мы стараемся записывать на самые ранние утренние часы;
• Зубные протезы: если у вас есть съемные протезы, их нужно будет снять непосредственно перед процедурой.

4. Что взять с собой?

• Предыдущие результаты гастроскопии (если они есть), чтобы врач мог оценить динамику.

Как проходит процедура ЭГДС:

Перед началом врач проводит короткий опрос относительно жалоб и аллергических реакций, чтобы решить вопрос о возможности использования местной анестезии.

Местная анестезия: слизистую оболочку глотки орошают раствором лидокаина (спрей). Это «замораживает» горло, снижает чувствительность и подавляет рвотный рефлекс.

Положение тела. Пациент ложится на левый бок. Это физиологически правильное положение для доступа к желудку. Между зубами просят зажать специальный пластиковый загубник (мундштук) — он защищает зубы пациента и предотвращает случайное прикусывание тонкой трубки гастроскопа.

Врач аккуратно вводит гибкий эндоскоп (тонкую трубку с видеокамерой на конце) через ротовую полость в пищевод, а не в дыхательные пути, поэтому гастроскоп не мешает дыханию пациента. Пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно через нос

Чтобы тщательно рассмотреть складки слизистой оболочки, врач через гастроскоп подает небольшое количество воздуха. Это расправляет стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ощущения пациента: Может возникнуть легкое чувство распирания в животе или отрыжка — это абсолютно нормальная реакция организма.

Дополнительные манипуляции (при необходимости):

Во время осмотра врач может выполнить:

• Биопсию: взятие крошечного фрагмента слизистой для гистологического анализа (это абсолютно безболезненно, так как слизистая не имеет болевых рецепторов);
• Тест на Helicobacter pylori: экспресс-диагностика наличия бактерии прямо во время процедуры.

Результаты: Врач выдает заключение по гастроскопии и наличию бактерии Хеликобактер пилори сразу после процедуры (кроме результатов биопсии).

Результаты гистологического исследования выдаются по готовности (14-20 дней).